Febre no bebé: quando contactar um profissional de saúde
Quando um bebé tem febre, a idade, o estado geral e a forma como mediu são tão importantes como o valor. Saiba quando pedir ajuda.
Comece por observar o estado geral do bebé: está desperto e reage como habitualmente? Respira e alimenta-se normalmente? Tem molhado as fraldas como é habitual? Depois, anote o valor da temperatura, a hora, o local e o método da medição, porque estes dados ajudam a interpretar o resultado. Se a leitura parecer duvidosa, peça orientação, mas não repita medições ao ponto de atrasar cuidados.
Se o bebé tiver menos de 3 meses e a leitura for compatível com febre para o método usado, procure avaliação médica urgente, mesmo sem outros sinais. Dos 3 aos 6 meses, uma temperatura de 39 °C ou mais exige contacto profissional imediato e avaliação urgente; indique o local e o método da medição. Esta orientação é apoiada pela ULS Almada-Seixal e pelo NICE: febre em menores de 5 anos. Estes critérios mantêm-se mesmo que o bebé pareça momentaneamente mais confortável. Se não lhe parecer bem, estiver a piorar ou continuar a preocupá-lo, peça orientação. Esta informação é geral e não substitui uma avaliação individual.
Como medir e interpretar a temperatura
Segundo o SNS 24: Febre, uma temperatura axilar de 37,6 °C ou mais é febre numa criança. Outros locais de medição têm limiares diferentes, por isso indique sempre onde mediu. Para decidir o passo seguinte, considere também a idade e o estado do bebé.
O local e o método fazem diferença
Para uma verificação simples em casa, use um termómetro digital e siga as instruções do aparelho. A medição axilar é uma opção simples e de baixo risco. Se não confiar no resultado, diga-o ao profissional de saúde ou ao SNS 24. Não adie uma avaliação urgente indicada pela idade ou por outros sinais para voltar a medir.
O que registar para pedir orientação
Tenha estes dados consigo quando pedir orientação:
- O valor medido
- A hora da medição
- O local e o método usados
- Mudanças no estado habitual do bebé e a sua evolução
A idade, o estado geral e os sinais que mudam a urgência
Nos bebés mais novos, a margem para observar sem avaliação é menor. Em qualquer idade, uma mudança marcada no estado habitual pode exigir ajuda, mesmo que a temperatura não pareça muito alta.
Bebés com menos de 3 meses
Uma medição compatível com febre para o método usado exige avaliação médica urgente. Não espere pela duração da febre nem pelo aparecimento de outro sinal. Uma temperatura de 38 °C ou mais é um valor de alto risco nesta idade, mas o limiar axilar indicado pelo SNS 24 é mais baixo.
Dos 3 aos 6 meses
Uma temperatura de 39 °C ou mais é motivo para contacto profissional imediato e avaliação urgente. Registe onde e como mediu. Peça ajuda também perante prostração, dificuldade em respirar ou alimentar-se, agravamento ou preocupação persistente, mesmo com um valor inferior. Esta orientação é apoiada pela ULS Almada-Seixal e pelo NICE: febre em menores de 5 anos.
Sinais que pedem atenção
Procure avaliação sem demora perante mudanças preocupantes, por exemplo:
- O bebé está muito prostrado, invulgarmente sonolento ou difícil de acordar.
- Geme de forma persistente, mantém-se muito irritável ou tem um choro inconsolável ou muito diferente do habitual.
- Respira com dificuldade, apresenta alteração da consciência ou tem cor azulada ou acinzentada.
- Recusa alimentar-se ou beber, urina muito menos, mostra outros sinais de desidratação ou tem vómitos repetidos.
- Tem manchas que não desaparecem à pressão, uma convulsão, dor intensa ou uma alteração marcada dos movimentos.
Estes sinais ajudam a decidir quando procurar cuidados, mas não identificam a causa e a lista não é exaustiva. O SNS 24: Guia para pais também recomenda procurar ajuda quando o bebé simplesmente não parece estar bem. Se uma convulsão estiver a decorrer ou a situação for grave ou ameaçar a vida, ligue 112. Nos restantes casos, procure avaliação sem demora.
Quem contactar: profissional de saúde, SNS 24, urgência ou 112
Escolha o contacto de acordo com a urgência:
- Médico, centro de saúde ou outro profissional: para avaliação individual quando a medição é incerta, a febre persiste, o bebé piora ou continua a preocupá-lo.
- SNS 24 (808 24 24 24): para triagem de uma situação aguda não emergente, incluindo febre, ou quando não sabe qual é o serviço adequado.
- Avaliação urgente: se o bebé tiver menos de 3 meses e uma medição compatível com febre, 39 °C ou mais entre os 3 e os 6 meses, ou alterações preocupantes do estado geral e sinais associados. Registe o local e o método da medição.
- 112 / INEM: perante uma situação grave ou com risco de vida, como alteração da consciência ou dificuldade respiratória grave. Numa emergência clara, não atrase o 112 para contactar primeiro o SNS 24.
A distinção entre SNS 24 e 112 segue a orientação Quando ligar SNS 24 ou INEM.
O que pode fazer enquanto organiza cuidados
Enquanto organiza cuidados, pode focar-se no conforto e na observação. Estas medidas não tratam a causa da febre e não devem atrasar a avaliação indicada pela idade ou pelos sinais do bebé.
Conforto e observação
- Ofereça líquidos e mantenha a amamentação, se for o caso.
- Respeite o apetite, sem forçar a alimentação.
- Use roupa leve e evite aquecer demasiado o ambiente.
- Observe regularmente o estado do bebé e a evolução dos sinais.
Evite o arrefecimento forçado
Não use banhos frios, fricções ou soluções com álcool, ventoinhas nem outros métodos de arrefecimento forçado para baixar a temperatura. A orientação sobre medidas de conforto e estes limites consta de SNS 24: Febre.
Para medicamentos, doses, intervalos ou alternância, peça orientação individual a um profissional qualificado. Mesmo que a temperatura baixe depois de um medicamento, siga os critérios de idade e os sinais acima para decidir quando pedir ajuda.
